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Chirurgie maxillo–faciale et Stomatologie Hôpital Saint-Louis

Les lambeaux locaux et régionaux

 

Lambeaux locaux

Ils sont très nombreux. Ils utilisent les tissus situés à proximité de la zone à traiter.
Quelques exemples pour illustration

Lambeau cerf-volant

Tumeur (en rouge) et zone d'exérèse (en vert) Exérèse faite et taille du lambeau
Tumeur (en rouge) et zone d'exérèse (en vert) Exérèse faite et taille du lambeau
Lambeau mis en place Lambeau suturé
Lambeau mis en place Lambeau suturé

Lambeau en H

Tumeur (en rouge) Tumeur (en rouge) et zone d'exérèse (en vert)
Tumeur (en rouge) Tumeur (en rouge) et zone d'exérèse (en vert)
Exérèse faite Taille du lambeau
Exérèse faite Taille du lambeau
Lambeau levé Lambeau suturé
Lambeau levé Lambeau suturé

Lambeau LLL (lambeau local losangique de Dufourmentel)

Tumeur (en rouge) Tumeur (en rouge)
Tumeur (en rouge) Tumeur (en rouge)
Tumeur (en rouge) et zone d'exérèse (en vert) Exérèse faite
Tumeur (en rouge) et zone d'exérèse (en vert) Exérèse faite
Taille du lambeau Lambeau en place
Taille du lambeau Lambeau en place
Lambeau suturé
Lambeau suturé

Animation

Lambeau en LLL de Dufourmentel
Dessin du tracé du lambeau
Réalisation du lambeau

Lambeaux à distance

Lambeau naso-frontal

Il permet de combler une perte de substance au niveau du nez. Il est réalisé en 2 temps : la dissection et la mise en place du lambeau. Quelques semaines plus tard, le lambeau est sevré : la portion dédiée à la reconstruction nasale est séparée du reste du lambeau qui est reposé à sa place initiale. La zone donneuse reçoit alors une greffe de peau.

Réalisation du lambeau

Dissection et mise en place du lambeau

Tumeur (en rouge) Tumeur (en rouge) et zone d'exérèse (en vert)
Tumeur (en rouge) Tumeur (en rouge) et zone d'exérèse (en vert)
Exérèse faite (face) Exérèse faite (profil)
Exérèse faite (face) Exérèse faite (profil)
Taille du lambeau Lambeau décollé et retourné vers le bas
Taille du lambeau Lambeau décollé et retourné vers le bas
Lambeau en place Lambeau en place
Lambeau en place

Le lambeau est laissé en place quelques semaines (3-6), afin que la partie du lambeau qui reconstruit l'aile du nez ait le temps de développer une circulation vasculaire avec les tissus adjacents.

Sevrage du lambeau

Le lambeau est sectionné au dessus de la zone qui reconstruit le nez. Il est reposé à sa place initiale. La zone "donneuse" est traitée par une greffe de peau.

Lambeau en place
Lambeau en place
Lambeau reposé et greffe de peau sur la zone donneuse Lambeau reposé et greffe de peau sur la zone donneuse
Lambeau reposé et greffe de peau sur la zone donneuse