Chirurgie maxillo–faciale et Stomatologie Hôpital Saint-Louis

Fiche information
Parotidectomie

Cette fiche d’information est destinée à vous fournir une information claire et compréhensible concernant cette intervention chirurgicale.
Elle mentionne un certain nombre de risques. Cette énumération n'est pas exhaustive, mais en donne les plus graves et les plus fréquents. Elle n'est pas faite pour vous effrayer, mais pour vous informer.
Cette fiche d’information ne remplace pas la consultation avec le chirurgien.
N’hésitez pas à poser les questions qui vous sembleront utiles si des précisions vous semblent nécessaires.

La parotidectomie vise à réaliser l'exérèse partielle ou totale de la glande parotide qui est une glande salivaire située juste en avant de l’oreille et en arrière de la mandibule (mâchoire inférieure).
Le geste est réalisé sous anesthésie générale.
La cicatrice cutanée est généralement de type lifting, ce qui signifie qu'elle est très discrète.
Cette intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie.

En pré-opératoire

Le jour de l'intervention

L'intervention

En post-opératoire

Consultations de contrôle

Elles sont prévues à J7, J21 et 3 mois post-opératoires environ. Les rendez-vous vous sont donnés avant votre sortie.

Les risques

Tout acte médical, diagnostique ou thérapeutique, même mené dans les conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et à la réglementation en vigueur, expose à un risque de complication. La réalisation d'une parotidectomie étant un acte chirurgical, elle comporte des risques.

Le risque nerveux

Le nerf facial est responsable de la motricité de toute l'hémiface du même côté (sauf du muscle permettant de relever la paupière supérieure). La dissection du nerf facial pendant l'intervention peut entraîner une paralysie plus ou moins importante de celui-ci pendant une durée variable, allant de quelques jours à plusieurs mois.
Lorsque le nerf facial ne fonctionne pas correctement, la fermeture de l’œil est difficile voire impossible. Des traitements vous seront prescrits et une surveillance particulière prévue.
En cas de sacrifice volontaire du nerf facial (pour un cancer par exemple), aucune récupération spontanée n'est possible.

Le risque infectieux

La surinfection du site opératoire est rare. Un traitement antibiotique adapté est en général suffisant. La présence d'un abcès, exceptionnelle, peut justifier une reprise chirurgicale sous anesthésie locale ou générale.

Saignement et hématome

Un léger saignement au niveau du site opératoire est habituel et justifie la mise en place d'un drainage. Dans certains cas un hématome peut justifier une reprise chirurgicale sous anesthésie locale ou générale.

Le syndrome de Frey

Il s'agit d'épisodes de sudation de la région temporale lors de l'alimentation, apparaissant en général quelques mois après la chirurgie. Il s'agit d'une ré-innervation aberrantes des glandes sudoripares de la région temporale par des rameaux initialement destinés à la glande parotide (qui a été retirée…). Cette pathologie est accessible au traitement par la toxine botulique.

Les risques de l'anesthésie générale

Ils vous seront expliqués par le médecin anesthésiste lors de votre consultation pré-opératoire.